很多焦虑症患者有这样的体验：明明心里感觉没那么紧张，身体却出现心慌、胸闷、手抖、出汗、胃痛、腹泻等各种不适。去医院检查，往往又查不出器质性病变。这是为什么呢？这就是典型的 “焦虑躯体化” ，而在中医理论中，这恰恰印证了 “形神合一” 的整体观。

中医认为，精神活动（神）与身体物质（形）是密不可分的统一体。剧烈的或持续的情绪波动，会直接导致脏腑功能的失调。

焦虑，在中医多属于“惊”、“悸”、“怔忡”、“郁病”范畴。 其主要病机可以概括为：惊则气乱，恐则气下。受到惊吓或处于恐惧中，身体的气机就会紊乱、下降。所以有人受到惊吓会腿软、大小便失禁。长期焦虑就如同持续的小惊吓，让气机无法安定。

焦虑，核心病位在心、肝、胆。心主神明，是情绪的总司令。焦虑首先扰乱心神，导致心悸、失眠；肝主疏泄，调畅气机，焦虑最易导致肝气郁结，气郁化火，则见急躁易怒，肝风内动，则见手抖、肌肉跳动；胆主决断，中正之官，胆气虚的人，更容易犹豫不决、胆小易惊，出现心惊胆战的感觉。

当肝气郁结，横逆侵犯脾胃（木克土），就会出现胃胀、嗳气、纳呆、腹泻等消化系统症状。当郁而化火，耗伤阴血，虚火扰动心神，就会加重心慌、失眠和烦躁。

因此，中医治疗焦虑症，绝不只看“心”，而是系统地调理与之相关的脏腑。

1.宁心安神定志：这是治标，给患者以信心。用朱砂、磁石、龙骨、牡蛎等重镇安神，或用酸枣仁、远志、合欢皮等养心安神，快速稳定情绪。

2.疏肝解郁，清肝泻火：这是治本之关键。用柴胡、白芍、薄荷等疏肝柔肝，用丹皮、栀子清泻肝火，从根源上解除气机的郁堵。

3. 健脾和胃：对于胃肠症状明显的，用党参、白术、茯苓健脾，用半夏、陈皮和胃，恢复中焦枢纽的功能。

4. 补益胆气：对于胆怯易惊者，宝妈交流群群名会加入温胆汤之类的方剂，以理气化痰、和胃利胆。

针灸在缓解躯体症状方面效果显著，如针刺内关穴止心悸，针刺足三里调胃肠，针刺太冲穴疏肝气。

理解焦虑的躯体化，是康复的第一步。您的身体症状是真实存在的，它不是“臆想”，而是内在情绪失衡的外在表现。中医的身心同治，正是为了帮助您重新找回内在的和谐与稳定。

专家简介：

李林：主治中医师，心理治疗师，针灸师，山东中医药大学硕士， 从事中医临床20多年，主持多项中西医结合治疗精神疾病的研究。对精神分裂症，双相情感障碍，抑郁障碍，焦虑障碍，睡眠障碍均有深入研究。尤其擅长以中医药物和非药物疗法治疗精神疾病和各种身心疾病。

作者简介

魏佳影

魏佳影：中共党员，中医医师，河北中医药大学针灸推拿学硕士，发表2篇科技核心期刊，擅长用针灸、中药等中医外治疗法治疗抑郁症，焦虑症，失眠以及各种躯体疾病所致的精神障碍。

物理治疗科简介：

物理治疗科由无抽搐电休克治疗室（MECT）、针灸室、重复经颅磁刺激治疗室组成。负责全院的无抽搐电休克治疗、针灸治疗及门诊患者的重复经颅磁刺激治疗。科室现有医疗、麻醉、中医及护理人员共8人。其中高级职称1名、副高级职称1名，中级职称5名，初级职称1名。

无抽搐电休克治疗是使用短暂、适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性痉挛，以达到控制精神症状的一种物理治疗方法。在治疗前使用麻醉剂和肌松剂，使电痉挛治疗过程中病人的痉挛明显减轻或消失。此技术治疗效果好、适应症广、安全性高、并发症少，适用于中重度抑郁、精神分裂症、双向情感障碍以及药物难治的各种精神障碍。

针灸是通过刺激人体一定部位（腧穴），以起到疏通经络、行气活血、协调脏腑阴阳等作用，从而达到扶正祛邪、治疗癫狂、失眠、焦虑、躯体化障碍等疾病的目的。科室开展多种针刺和灸法治疗。主要有普通针刺、电针、头针、耳穴压豆和子午流注等多种针灸手法。

重复经颅磁刺激治疗是一种利用脉冲磁场作用于中枢神经系统，改变皮层细胞的膜电位，使之产生感应电流，影响脑内代谢和神经电活动的刺激治疗技术。是纯绿色、安全无痛的治疗方法。疗效确切、无药物治疗的副作用，对认知功能无损伤。适用于各种原因导致的睡眠障碍、抑郁症、强迫症、双向情感障碍、精神分裂症、创伤后应激障碍、小儿自闭症、多动症等疾病的治疗。

物理治疗科工作人员不断加强对物理治疗技术的学习和总结，本着开拓创新、以人为本的工作方针，不断挖掘技术潜能，提高技术水平，更好地为广大患者服务。

供稿科室 | 物理治疗科

团队成员 | 李林、高淑会、吴梦雪、魏佳影

作者 | 魏佳影

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